Par : Ashley Hayward

Les doulas autochtones sont des professionnelles formées qui fournissent un soutien physique, émotionnel et informatif aux personnes qui accouchent avant, pendant et après l’accouchement (Doenmez et coll., 2022). Elles sont des militantes essentielles de la justice reproductive, qui se consacrent à soutenir la santé et le bien-être des familles autochtones. Leur travail va au-delà du soutien traditionnel à l’accouchement, remettant en question et résistant aux systèmes coloniaux qui ont longtemps marginalisé, discriminé et opprimé les peuples et les communautés autochtones. Un exemple de système colonial est la politique d’évacuation de Santé Canada, qui oblige les Autochtones qui accouchent dans des régions éloignées à se rendre dans les centres urbains pour accoucher. Cette expérience est connue comme étant isolante et traumatisante pour la personne qui accouche, car elle voyage souvent seule et sans soutien, ce qui entraîne une gamme de facteurs de stress menant à de mauvais résultats de santé. 

Traditionnellement, les personnes qui accouchent ont donné naissance dans leur communauté d’origine avec le soutien des aînés et des membres de la communauté, faisant de l’arrivée d’un nouveau bébé un événement communautaire célébré. Cependant, les systèmes coloniaux tels que la politique d’évacuation déconnectent les personnes qui accouchent de leurs systèmes de soutien culturels et communautaires, sapant ainsi le rôle intégral des familles et des communautés autochtones dans l’accouchement.   

Bien qu’il n’y ait peut-être pas actuellement de doulas autochtones spécifiquement spécialisées dans l’arthrite, leur vaste gamme de soins et de formation, ainsi que leurs connaissances culturelles, les positionnent idéalement pour prendre soin de maladies qui touchent de manière disproportionnée les peuples autochtones. Compte tenu de la forte prévalence de l’arthrite chez les Premières Nations (18 à 19 % de la population totale), les Inuits (13 %) et les Métis (21 %), les doulas autochtones pourraient être bien adaptées pour fournir des soins aux clients atteints de cette maladie. Ainsi, en fournissant des soins culturellement sûrs, ces doulas peuvent répondre aux besoins immédiats en matière de santé, améliorer les résultats de santé, contribuer de manière significative à la pression plus large pour la justice et l’équité.

La justice reproductive, un terme inventé par 12 femmes noires en 1994, s’étend au-delà du cadre pro-choix (le droit de choisir de se faire avorter ou non) pour englober l’autonomie corporelle – le droit d’avoir ou non des enfants, et d’être parent dans des environnements sûrs et favorables (Ross et Solinger, 2017). Pour les communautés autochtones, ce concept est profondément lié à leurs expériences historiques et continues du colonialisme, qui ont systématiquement miné la santé et l’autonomie.

In Canada, 53.8% of children in foster care are Indigenous, but account for only 7.7% of the child population (Government of Canada, 2023). This overrepresentation in child and family service is the direct result of colonialism and racism. These differences are worsened by systems that often fail to provide culturally competent care. Indigenous doulas help bridge these gaps by offering support grounded in cultural traditions and practices, ensuring that Indigenous birthing individuals receive care that honours and respects their needs.

Les doulas autochtones sont des para professionnelles formées – des professionnelles qui ont une formation spécialisée, mais qui ne sont pas réglementées ou autorisées en tant que médecins – qui fournissent un soutien physique, émotionnel et informatif aux personnes qui accouchent avant, pendant et après l’accouchement (Doenmez, et coll., 2022). Ce qui les distingue, c’est leur capacité unique d’intégrer les connaissances et les pratiques culturelles dans leurs soins tout en plaidant pour la justice et l’équité en matière de santé. Cela comprend l’utilisation de médecines traditionnelles comme le foin d’odeur et le cèdre, des cérémonies comme la purification, et des pratiques d’accouchement qui honorent le savoir autochtone tout en opérant dans les limites des systèmes coloniaux, dont les soins de santé ou l’aide à l’enfance.

Leur travail est crucial pour créer un environnement d’accouchement stimulant et respectueux. En intégrant des pratiques traditionnelles, les doulas autochtones aident les familles à renouer avec leurs racines culturelles, une étape essentielle compte tenu du contexte historique de l’assimilation forcée et de l’effacement culturel. Cette reconnexion culturelle profite non seulement à la personne qui accouche, mais aussi à la communauté dans son ensemble, en recentrant la naissance en tant que célébration pour la communauté.

Les doulas autochtones préconisent des pratiques qui respectent la souveraineté et l’autodétermination autochtones dans les soins de santé et les services sociaux. Ils font pression pour l’inclusion des pratiques traditionnelles d’accouchement dans les établissements de soins de santé modernes et défendent les droits des femmes autochtones et des personnes qui accouchent de prendre des décisions concernant leur santé reproductive sans coercition ni discrimination.

Les doulas autochtones éduquent souvent les fournisseurs de soins de santé sur les besoins uniques et les contextes culturels des patients autochtones, favorisant ainsi une approche plus inclusive et respectueuse des soins. Ce travail est essentiel pour lutter contre le racisme et les injustices systémiques qui mènent aux disparités et à la marginalisation en matière de santé, pour veiller à ce que les voix autochtones soient entendues et respectées au sein du système de santé et pour aider à bâtir des communautés autochtones plus fortes et plus saines. Leur travail est un témoignage puissant de la résilience et de la force des peuples autochtones et un élément essentiel de la lutte plus large pour la justice et l’équité.

Références

Doenmez, C., Cidro, J., Sinclair, S., Hayward, A., Wodtke, L., & Nychuk, A. (2022). Heart work: Indigenous doulas responding to challenges of western systems and revitalizing Indigenous birthing care in Canada. BMC Pregnancy Childbirth 22, 41, 1-14.

Government of Canada. (2023, February 15). Reducing the number of Indigenous children in care. Retrieved from Indigenous Services Canada; First Nations Child and Family Services: https://www.sac-isc.gc.ca/eng/1541187352297/1541187392851

Ross, L. J., & Solinger, R. (2017). Reproductive Justice: An Introduction (1st ed.). Berkeley: University of California Press.

Varcoe, C. B. (2013). Help Bring Back the celebration of life: A community based participatory study of rural Aboriginal women’s maternity experiences and outcomes. BMC Pregnancy and Childbirth, 1-10.

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